KLINIKA ORTOPEDYCZNO-REHABILITACYJNA
Płytkowe czynniki wzrostu
Osocze bogatopłytkowe (PRP) zawarte w naszej krwi uzyskiwane jest metodą separacji komórkowej z wykorzystaniem odpowiednich systemów (np. GPS). Klinicznie znaczące preparaty PRP powinny zazwyczaj zawierać 1 milion płytek lub więcej na 1 mikrolitr. Oprócz stężenia płytek krwi istnieje szereg innych preparatów, które bierzemy pod uwagę w procesie leczenia, są to krwinki białe, które zawierają istotne (przeciwzapalne) cytokiny i enzymy. Aktywowane płytki krwi uwalniają:
Płytko-pochodny czynnik wzrostu (PDGF-aa, PDGF-ab, PDGF-bb):
- Stymuluje replikację komórek
- Stymuluje angiogenezę
- Promuje epitelializację
- Promuje tworzenie ziarniny
Transformujący czynnik wzrostu (TGF-B1, TGF-B2):
- Promuje tworzenie macierzy pozakomórkowej
- Reguluje metabolizm komórek kości
Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF):
- Promuje angiogenezę
Czynnik wzrostu fibroblastów (FGF):
- Promuje proliferację komórek śródbłonka i fibroblastów
- Stymuluje angiogenezę
W naszej terapii osocze bogatopłytkowe wykorzystujemy ze względu na jego właściwości naprawcze zapalnie zmienionych i uszkodzonych tkanek, powoduje przyspieszenie gojenia tkanek np. ścięgien, mięśni, kości, w znacznym stopniu redukuje odczyny zapalne zmniejszając obrzęk, przekrwienie, ponadto ma właściwości antybakteryjne oraz przyśpiesza ukrwienie czynne chorobowo zmienionych tkanek.
PRP możemy stosować u pacjentów z przewlekłymi procesami zapalnymi:
- zapalenie lub entezopatia przyczepów prostowników nadgarstka i palców „łokieć tenisisty”
- zapalenie lub entezopatia przyczepów zginaczy nadgarstka i palców mięśnia nawrotnego „łokieć golfisty”
- zapalenie lub entezopatia kaletek przedziału bocznego stawu kolanowego
- zapalenie lub entezopatia ścięgna Achillesa
- zapalenie lub entezopatia mięśnia nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego, podłopatkowego
- zapalenie lub entezopatia „stożka rotatorów”
- itp.
Stosujemy także u pacjentów z częściowym uszkodzeniem aparatu stawowo-mięśniowo-ścięgnistego, które nie wymagają leczenia operacyjnego (prowadzimy je zachowawczo):
- ścięgna Achillesa
- kompleksu stożka rotatorów
- przyczepu zginaczy prostowników nadgarstka i palców
- aparatu wyprostnego stawu kolanowego
- itp.
PRP stosujemy także po leczeniu operacyjnym, artroskopowym i otwartym w celu przyspieszenia procesów naprawczych operowanych tkanek, zmniejszenia odczynu pooperacyjnego i działania antybakteryjnego.
Procedura pozyskiwania osocza bogatopłytkowego (PRP):
I. Etap
Pobranie od pacjenta pełnej krwi w ilości niezbędnej do uzyskania odpowiedniej ilości osocza bogatopłytkowego potrzebnego w danym schorzeniu lub uszkodzeniu tkanek.
II. Etap
Odwirowywanie krwi z wykorzystaniem wirówki i systemu filtrów przystosowanej do pozyskania osocza bogatopłytkowego
III. Etap
Aspiracja osocza bogatopłytkowego zawierającego duże stężenie czynników wzrostu do strzykawki
IV. Etap
Wstrzyknięcie PRP pod kontrolą USG lub ramienia C (RTG) w celu dokładnego podania osocza w zapalnie zmienione lub uszkodzone tkanki.
Podawanie PRP w chorobowo zmienione lub uszkodzone tkanki jest metodą powtarzalną, gdyż możemy ją stosować co kilka tygodni aż do pełnego wygojenia tkanek.